22.05.2020
EROZJA ZĘBÓW – CHOROBA XXI WIEKU
Erozja jest to proces rozpuszczania zębów pod wpływem kwasów pochodzących z diety, środowiska pracy czy układu pokarmowego. Chociaż erozja znana jest od dawna, w ostatnich latach wyraźnie wzrosła częstość jej występowania. Szacuje się, że obecnie dotyczy co trzeciej osoby dorosłej oraz coraz częściej występuje u dzieci. Kwasy pochodzące z pożywienia, kwaśne napoje, napoje izotoniczne czy niektóre doustne leki powodują obniżenie pH jamy ustnej (pH niektórych napojów: sok pomarańczowy – pH 3,1; mrożona herbata – pH 3,0; Fanta – pH 2,9; Coca-cola – ph 2,7; Sprite – pH 2,6; 7-up – pH 3,5; Red Bull – pH 3,4; musująca witamina C – pH 3,9). Także refluks i częste wymioty (ciąża, anoreksja, bulimia) przyczyniają się do znacznego spadku pH jamy ustnej.
Przy pH poniżej 4, rozpuszczeniu ulegają hydroksyapatyty i fluoroapatyty (demineralizacja szkliwa prowadzi do jego rozmiękania), kryształy tracone są warstwa po warstwie bez możliwości ich odbudowy w procesie remineralizacji.
Utrata tkanek zęba w wyniku erozji jest nieodwracalna.
Początkowe zmiany erozyjne mają wygląd lśniących wgłębień w powierzchni szkliwa. Zaawansowane zmiany mają wygląd żółtawych przebarwień, guzki i krawędzie sieczne są zaokrąglone, niekiedy zmiany obejmują nie tylko szkliwo, ale w znacznym stopniu także zębinę prowadząc do utraty powyżej 50% twardych tkanek zęba. Często występuje wrażliwość zębiny w zębach dotkniętych erozją.
Aby zapobiec pogłębianiu się istniejących zmian i chronić przed powstawaniem nowych ubytków erozyjnych należy przestrzegać zaleceń żywieniowych i zasad higieny jamy ustnej:
- nie spożywać napojów o niskim pH,
- nie szczotkować zębów bezpośrednio po ich ekspozycji na działanie kwasów,
- używać miękkich szczoteczek do zębów,
- używać niskoabrazyjnych past z fluorem (zwykle pasty „wybielające”i „dla palaczy” są wysokoabrazyjne),
- używać odpowiednich płynów do płukania jamy ustnej,
- stosować dodatkowe zabiegi intensywnej fluoryzacji zębów.
Zaawansowane zmiany erozyjne zębów powinny być zrekonstruowane przy użyciu wypełnień kompozytowych lub uzupełnień protetycznych.